技能培训参赛体会

吉大二院住培平台2018-05-15 13:37:07

15级骨科住培学员 

韩青

当我正在临床轮转时,我和同期的住培学员们都突然接到通知,省卫计委准备进行一次技能比赛,初始,我对此是一种十分漠然的状态,谁技能好谁上呗,技能比赛嘛,历来是这样,有志者报名,伯乐们再择优录取,其他人也就跟着练习一下,练完了通过考试即可。

但这次听说的消息不太一样,大家根据通知在群里开始讨论,此外,院领导们也表现出高度重视,这使我终于弄清楚一个事实,本次比赛是全民皆兵,最后是抽签决定参加比赛的人员名单,这些人就代表了整个医院的住院医师培训水平。如此设计,说明这个比赛,是对所有住培学员的一个考核,或者说,对住培效果的一个抽检。考的好,说明咱们住培基地行,考的不好,说明整个住培基地是存在问题的。

离抽签剩下了几天的时候, 15级全员开始进行复习,复习的内容是以往培训的那些项目,只不过分了内外科,我们外科学员不用再像执业医师之前那样连四穿都做了,外科基本的消毒铺单、无菌术、清创缝合、切口换药和骨折搬运都在训练之列,貌似还加了理论考核,这让大家的心情一下子开始悬了起来,大家没时间对折现变化表示不满和震惊,这所有的一切都一下子转化成了压力。既然是这种模式,老师们是肯定和我们站在一起的,抱怨也没有用,。好在考试的操作都训练过,临床实践中老师们反反复复都讲过,所欠缺的,就是一个不断的规范化和一个模拟真实的考试的环境。后来开始训练了,才发现自己这想法还是太简单了,或者说,这次培训,让我收获的远不止这些。

不再念叨之前的事情,这次培训和考核的体会和收获才是正题:

1. 对理念和意识的重塑和细化

贯穿着整个外科几项基本操作的其实就是两个字:无菌。尽管在手术室和换药时我们都已经得到了充分的锻炼,但很多细小操作我们仍然是忽略了。比如卵圆钳拿出来的时候,钳头始终要冲下,再比如在取换药物品时候,后用的物品要先拿,而相反的,先用的东西要后拿,用惯了一次性换药包的我已经全然不记得这些顺序,而实际临床场景中,并非所有地方都有标准的一次性换药包,无菌理念虽然已经深藏心中,但换了场景之后,小小细节带来的改变,还是让我不能将无菌彻底执行好。这次培训,一开始觉得胸有成竹的操作,经过一遍遍细化,沉淀下来,留下的是规范。而这些细节,就能让内行人一眼看出来,作为一名骨科医生,你究竟是否师出名门。简单的操作,做好了,并不简单。还好有这样一次培训,让我在晋级主治医师之前,整理好自己。

2. 对临床思维的梳理

稍微复杂、生疏一点的操作,无论是输液插管、感染切口换药,乍看上去,像是繁琐的小事情,但在最开始进行训练的时候,总是丢三落四,而培训的老师们则会不住地提醒着,如果把丢三落四的习惯带到临床上,患者有任何突发症状,你现在该怎么办?感谢老师们的耐心,这千万次地问,千万次的答,让我们把机械的操作,变成了临床上步步为营,滴水不漏的习惯,从大脑记忆,转变成肌肉记忆,让我们重新梳理了自己的思维,将未来可能发生的疏忽提前消灭在来的路上。

3. 应对考试与作为一个医生的点滴积累

本次考核的理论,感觉应答十分吃力,好在骨科和外科部分出的内容较多,而我刚刚考完中级职称考试,应答相对轻松一些。影像学和心电图的部分,则得益于授课老师们根据经验,紧锣密鼓地准备的压缩饼干式的课程,这些课程提纲掣领地带领我们回顾了影像学阅片的知识和各类典型的心电图和阅片方法。理论考试结束之后,回想整个过程,尽管老师们苦心孤诣地去给我们梳理了大部分知识,但很多自己科室里不常用的知识,还是扔下了,故而在理论部分,还是有很多不该丢分的地方。我们不能挑剔理论考试的综合性和难度,相反地,我个人觉得作为一名医生,通过此次考试的机会,也体现出来自己的不足,我们应不断地温故而知新。

4. 作为医生处理紧急情况的反应

在考场上,突发和意外状况总在发生,而在技能的考核中,则需要对现场的环境有着快速而清晰的判断,对于各类物品的摆放和类型,应有常规性的的认识和了解。这次考试时,物品的摆放对于我们就是一大关,估计很多同学也和我们队伍一样,考官宣布开始之后,用了一半时间来找寻物品。比如手术衣包,塞在了桌子底下,如果不转过来,是不会发现那个小小的标签的,再比如注射器被内侧相对,放到了一个带锁扣的半透明盒子里,如果不拿起盒子仔细看,也是看不出来里面注射器。这时候,怎么能快速地打开盒子,拿出注射器,就成为能否给术者拿到这几分的关键了。所以,想拿高分的关键就是,入了考场,一定要胆大心细,直接上手就翻,翻个底掉,也比呆站着口述得分高。

5. 团队很重要,拼搏靠大家

通过此次考核,让我认识了几位队友,共同作战凝聚了我们的集体荣誉感,让我们迅速地成为了铁哥们,在这种激烈的环境下,最能看出来一个人的本心和水平,感谢队友们的互相支持,才能有完赛,甚至获奖的结果。

虽然是被抽中,但仍感激上天安排了这么次考核,让我们对自己与彼此有了更加深入的了解,让我们能更有针对性地进步。最后,感谢科室领导和老师们的理解和支持,准假进行训练和考核;感恩培训老师们在接到通知后,放下一切来到我们身边,手把手地耐心教导;感谢各个年级志愿者跑前跑后,挥汗如雨地帮助;感恩学科建设部和研究生管理部两位领导和各位老师,乾坤大挪移一样地集中了全院的人力物力资源来为我们指路开道,您们成为了我们最坚强的后盾!在二院住培,幸甚至哉!


        学科建设部

        2017年11月14日

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